近年来，随着广东省在深化城乡医疗保障体制改革方面步伐不断加快，力度不断加深，到2012年底，已经基本建立起统筹城乡的基本医疗保险制度——城乡居民基本医疗保险，实现了基本医疗保险城乡一体化。城乡医保制度的统筹，给当地居民带来了怎样的实惠？他们的反映如何？在享受到相应的医疗保险待遇后又会产生哪些新的想法？带着相关问题，记者来到广东省佛山市高明区社保基金局医疗保险科，与工作人员及参保群众进行了细致的交流，对高明区在统筹城乡基本医疗保险制度过程中所实施的“一卡通”做法留下了深刻印象。
佛山市高明区从2009年1月起就正式实施了居民门诊基本医疗保险“一卡通”制度，是广东省较早探索开展城乡统筹医保制度的地方之一，全区各定点医疗机构及其医疗服务网点与社保部门计算机系统全部联网，参保人凭身份证即可在全区任何定点医疗机构及其医疗服务网点就医。梁伯是高明区更合镇人，谈起“一卡通”，老人家立马竖起大拇指称赞道：“以前去看医生，只能选择单一的医疗机构就医，现在居民门诊医疗保险实行‘一卡通’后，我凭着身份证就可以在全区任何定点医疗机构和网点就医啦，而且医疗费用即时结算，比以前方便了很多。”面对现在的便利梁伯不由回忆起，以前，他有病都要到很远的定点医疗机构去看病，而且医药费很贵，“看病难、看病贵”的问题时常困扰着他们这些老年人。“‘一卡通’的实施，不但便利我们居民就诊，也切实解决了看病贵的问题，使我们参保人形成了‘小病在社区治疗，大病进医院’的就诊习惯。”对于该项制度的实施，梁伯表示十分满意，并认为要一直实施下去。大病更应关注与梁伯的高度满意、坚决支持“一卡通”制度不一样，本地参保居民何姨除了将这种做法简单地归结为“好”以外，她更多的是提出了如何改进的更高要求。“‘一卡通’的实施确实是大大方便了我们这些参保人！”何姨说，“如果报销的额度能进一步加大，列入该项制度的药品进一步增多就更好了。有一次，新闻链接广东省年内实现医保城乡统筹广东省人社厅2012年6月表示，目前全省21个地市已有19个市建立了一体化的城乡居民医保制度，城乡统筹面超过90%，惠及参保群众近5000万人。
省人社厅有关负责人介绍，广东医保城乡统筹走出了一条“由发达地区向欠发达地区辐射、由个别试点向全面铺开”的发展路径。根据《广东省深化城乡医疗保障体制改革方案》和《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》等要求，目前，省内未实现城乡统筹的两市正抓紧制定相关方案，预计年内可实现全省医保城乡统筹。广东省人社厅表示，下一步将采取分步走的办法，扩大医保覆盖面，推进城乡统筹。较好的步，整合经办管理资源，共享管理服务平台，实现统一参保信息、数据标准、业务流程和网络架构。第二步，建立不分城镇和农村户籍，统一筹资标准、参保补助和待遇水平的城乡居民医保体系。第三步，进一步整合职工医保和城乡居民医保两大体系，建立不论城乡户籍、不论有无职业、全市一体化的社会基本医疗保险制度。广东省医保城乡统筹主要有两种形式：一是城乡居民医保与职工医保“两网并存”，兼顾城乡居民收入差异和参保意愿，设置不同的缴费和待遇档次供参保人选择，省内多数地区采取这种形式。二是打破有无职业限制，统一制度，职工基本医疗保险、城镇居民基本医保和新农合“三网合一”，建立全社会统一的基本医疗保险制度，所有人平等参保缴费，享受同等医保待遇，深圳、东莞、中山等市采用这种做法。按照东莞市的医保制度，所有参保人员按社会平均工资的3%缴费，其中城乡居民缴费由财政补助50%，个人出资50%；职工缴费由用人单位缴纳2.3%，财政补贴0.2%，其余部分由个人出资缴费。
我专门去定点医院看病，医生开出来的药物有部分不是报销范围内的，遇着这种情况，对于经济状况不好的参保人来说，看病还是有困难的！”何姨建议，政府应进一步完善大病救助、困难家庭报销等制度，从而切实减轻参保人的就诊负担。结算方式获社会认可据高明区社保基金局医保科负责同志介绍，自2012年8月1日起，该区的居民门诊基本医疗保险结算方式已由原来的“处方定额、月度结算、年终清算”调整为“以收定支、月度预付、年终清算”的结算方式。该区现有居民门诊医疗保险承办机构47家（包括村卫生站），2012年居民门诊基本医疗保险就医人次达173万人次，支付门诊医疗待遇3715万元。享受一般诊疗费待遇83413人次，支付金额57万元。居民门诊基本医疗保险“一卡通”的实施，有效解决了群众看病难的问题，社会各界评价积极正面，群众、医疗机构和政府均感到满意。
对于有些参保居民在持“一卡通”就诊时所遇到的有关问题以及希望进一步改善的意见，高明区主管此项工作的部门又该如何解决呢？该医保科负责同志告诉记者，高明区相关部门已经表示过，下阶段将进一步完善居民门诊基本医疗保险“一卡通”制度，通过加强对“一卡通”运行情况的监督管理，定期组织对承办医疗机构及网点进行考核，加大对基层医疗机构的建设力度，努力提高医疗服务质量和服务水平。